文章 问答 视频

略融财经 > 视频问答 > 东坡惠民保保险范围有哪些

0.01

请使用微信扫码支付

东坡惠民保保险范围有哪些

责任编辑:王宁 分类:保险 发布时间:2023-04-26 10:21:34 来源:略融财经

东坡惠民保保险是一种综合医疗保险,其保障范围包括医保目录内(含II类门特)住院医疗费用保障、医保目录外(含II类门特)医保费用保障和特定高额药品费用保障。

首先,医保目录内(含II类门特)住院医疗费用保障,指的是在一个保险年度内,参保人员在医保定点医疗机构单次或累计住院(含II门特)所发生的费用(含起付线)。该保障包括基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险、医疗救助相关的政府主办医疗保险报销后剩余费用的80%报销。对于首次参保时已确诊为我市II类门特管理病种的患者,报销比例为35%。起付线为1.5万,保额为100万。

其次,医保目录外(含II类门特)医保费用保障,指的是在一个保险年度内,参保人员在医保定点机构单次或累计住院(含II类门特)所发生的全自费费用按30%纳入报销,按照80%比例进行报销。对于首次参保时已确诊为我市II类门特管理病种的患者,报销比例为35%。起付线为1.5万,保额为100万。

最后,特定高额药品费用保障,41种特定药品费用按照80%比例进行报销。对于首次参保时已确诊为我市II类门特管理病种的患者,报销比例为40%。起付线为1.5万,保额最高为100万。

需要注意的是,报销比例将根据参保人连续参保缴费的年限来确定,每满1年增加1个百分点,但最高不超过5个百分点。以上是东坡惠民保保险的保障范围和相关细则。


保险.jpg

东坡惠民保特点是什么?

1、没有年龄限制:参加眉山市基本医疗保险的职工和城乡居民均可参保“东坡惠民保”,老少同价,实现了缴费标准和保障范围的统一,使全体参保人员都能得到实惠。

2、不限职业:无论是企业职工,退休人员,农民还是学生,都可以加入保险,使居民和职工,在职和退休的待遇得到了相同的待遇和保障。

3、无等待期:对本次参保和以后连续参保的人群,东坡惠民保不设置等待期,保险生效后,将在一年内进行统一保障。

4、带病可保:东坡惠民保不需要任何健康告知,老人和不幸患有大病的人都可以参加,不用担心被拒绝投保,给眉山人民提供了一份真正的保险,让他们的生活更加的安全。

5、特殊药品的赔偿:东坡惠民保是专门针对眉山市的高危病,其保障内容涵盖了对恶性肿瘤等重大疾病的特殊治疗药物,包括肝癌、肺癌、白血病等多种疾病,报销后将极大地减轻病人的用药负担。

6、一站式理赔:“东坡惠民保”开通了全市范围内的一站式结算,与医保系统进行了有效的对接,参保人在全市范围内看病不需要垫付,出院后直接进行结算,让数据多跑路,让群众少跑腿。


相关视频
01:10

农村50元的意外险的赔付标准

意外身故保险金:若被保险人因意外伤害在180天内不幸身故,保险公司将根据保险合同约定赔付保额,一般范围在3万至5万之间。意外伤残保险金:若被保险人因意外伤害在180天内导致残疾,保险公司将给予赔付。

2023-09-25
00:59

农村合作医疗怎么报销比例是多少

50%-70%。门诊医疗费用,村卫生室就诊的费用可以报销70%,乡镇卫生院和社区卫生服务中心就诊的费用可以报销60%,住院医疗费用,报销比例根据医院级别不同,乡镇卫生院报销比例为65%,县级医院为60%,市级医院为55%

2023-09-25
01:05

交强险提前多久可以续交

交强险的续保时间根据具体情况而定。通常情况下,交强险的续保时间最长可以提前90天。然而,不同的省份、直辖市或自治区可能会有不同的规定,有些地方的续保时间可能只能提前30天。因此,在办理交强险续保时,需根据当地规定来确定具体的续保时间。

2023-09-25
01:19

全责车险第二年怎么算

若是前年没有发生有责交通事故,则保费下调10%;前年出险一次,没有涉及到死亡的有责任道路交通事故,保费不会改变;前年出险两次,没有涉及到死亡的有责道路交通事故,保费增加10%;前年出险,涉及死亡的有责道路交通事故,保费上涨30%。

2023-09-25
01:09

公司名下的车怎么买保险

公司名下的车购买保险时,一般还需要提供车辆行驶证复印件(含车辆年检有效章页)、组织机构代码证复印件、营业执照复印件、上一年的保单、申请人的有效身份证件等资料,才能到保险公司的线下网点购买车险。

2023-09-25
01:10

刚交了医保350元可以退钱吗

个人交的医保一般情况下是不能退的,但在特殊条件下可以退保。对于城镇职工医保,个人交的部分属于灵活就业范围,不会进入款项,所以不能退款。个人正常缴纳医保后,如果参加工作单位缴纳而形成重复参保情况,可以按相关政策计算金额退还。

2023-09-24