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撞人了保险公司是怎样赔付的

责任编辑:其楠 分类:保险 发布时间:2023-03-02 17:09:29 来源:略融财经

1.被保险人要求赔偿时,应当按照保险合同的规定向保险人提供有关证明和资料。

2.事故对第三人造成人身伤害的,应当提供以下证明材料:二级以上医疗机构出具或经保险人批准的医疗费用收据、诊断证明、病历原件;因第三者造成残疾的,还应当提供有关法律、法规规定具有残疾鉴定资格的医疗机构出具的残疾程度证明;第三者死亡的,还应当提供公安机关或者医疗机构的死亡证明。

3.根据被保险车辆驾驶员在事故中的责任、车辆损失险和第三者责任险,在符合赔偿规定的金额范围内,保险公司将按照合同规定扣除20%的免赔率,无免赔额的保险按照医疗保险标准,即合理必要的医疗费用标准。

4.合理必要的医疗费用:是指根据《城镇职工基本医疗保险药品目录》《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围》及保单签发地政府适用的其他相关规定,在意外伤害治疗过程中发生的医疗费用

5.被保险人向保险公司请求赔偿的时效期间为二年,自被保险人知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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为什么走保险还需要自己垫付?

因为保险理赔后需要提交相应的资料,可能无法直接垫付。保险产品的不同,内容也有所不同,用户在投保时需要了解清楚。

例如医疗险、车险等产品,在理赔过程中可能需要自己垫付,由于上百万的医保需要先结算医疗费用,再向保险公司提交理赔资料。而车险是保险公司需要车主提供修理证件、住院资料等理赔,也需要车主先垫付,当然,如果事故责任明确,且理赔金额过大,超出了自己的垫付能力,用户可以向保险公司申请先垫付。

而像意外险、大病险这样的产品,是不需要自己垫付的,因为它们属于赔付型保险,直接赔付保险金。


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