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统筹支付和医保支付区别

责任编辑:其楠 分类:其他综合 发布时间:2023-07-18 17:25:46 来源:略融财经

统筹账户和个人账户在功能、资金划入和资金提取规则等方面存在差异。

首先,统筹账户主要用于医疗费用报销,包括住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊疾病等。而个人账户则主要用于医疗保险报销以外的小额费用,比如在定点药店购买药品、门诊就医以及报销后个人自费等。

其次,资金划入方面,大部分资金会划入统筹账户,而个人账户只会划入一小部分资金。员工医疗保险的统筹账户和个人账户之间的转账比例也不同,此外,个人账户的使用范围也有所不同。

最后,资金提取规则方面,统筹账户的资金一般不能提取。但是符合一定条件的个人账户资金可以进行提取,例如被保险人死亡或移民,或者辞职到其他地方工作,可以申请提取医疗保险卡个人账户的资金。

社保 (16).jpg

统筹支付就是报销吗?

统筹支付就是通过统筹账户资金支付参保人相应的医疗费用。除个人账户外,还有统筹账户,医疗和药品报销的款项由医保统筹账户基金支付。首先,医保统筹基金属于全体参保人,实行专存、专款,任何单位和个人不得挪作他用,另一方面,统筹基金主要用于参保人住院、在非定点医院急诊抢救、转诊到医院(院)、搬迁、门诊特殊疾病等医疗费用。主要用于支付医疗费、手术费、护理费、基本检查费等。